Ricostruzione mammaria

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Di che cosa si tratta

La ricostruzione mammaria è l’intervento chirurgico eseguito per ricreare una nuova mammella dopo una mastectomia, utilizzando i propri tessuti, delle protesi in silicone o una combinazione dei due.
La ricostruzione con tessuti propri può comportare il prelievo di muscoli, grasso e pelle da una parte del corpo (addome, interno coscia, dorso, natica) ed il trasferimento a livello del torace dove Le arterie e le vene, insieme al tessuto, vengono suturati e modellati. Le protesi mammarie sono riempite con un gel di silicone contenuto all’interno di un guscio esterno di elastomero di silicone (gomma) e sono le stesse utilizzate per fini estetici. In alternativa si possono utilizzare i cosiddetti espanso cutanei laddove non vi sia abbastanza pelle per utilizzare una protesi.

La ricostruzione del seno può essere eseguita contemporaneamente alla mastectomia (ricostruzione immediata), o in un intervento successivo a quello di mastectomia (ricostruzione differita) ritardata. La ricostruzione mammaria può essere eseguita anche se la paziente deve sottoporsi a chemioterapia e radioterapia, anche se, in alcuni casi, è preferibile eseguire la ricostruzione dopo tali terapie.

Indicazioni

Mastectomia

Controindicazioni

Esistono, infine, delle condizioni in cui è preferibile non eseguire l’intervento anche se non controindicato, quali le alterazioni del sistema immunitario, le alterazioni della coagulazione e le alterazioni della vascolarizzazione dei tessuti superficiali come ad esempio dopo trattamento radioterapico.

Esami pre-operatori

Esami del sangue, elettrocardiogramma e ecografia/mammografia.

Anestesia

Locale con sedazione/generale.

Tipo di ricovero e durata dell’intervento

Day-hospital/ricovero da minuti.

Tempi di recupero e convalescenza

I pazienti possono aspettarsi di tornare al lavoro da 10 a 21 giorni dopo un intervento chirurgico di ricostruzione mammaria. È consigliabile evitare l’attività fisica intensa per 3-4 settimane. I lividi sono visibili in genere per 1 o 2 settimane e il gonfiore inizia a risolversi entro 3 settimane a 1 mese.